Астигматизм - өте кең таралған көз ауруы, әдетте қасаң қабықтың қисаюынан туындайды. Астигматизм көбінесе туа біткен түрде пайда болады, ал кейбір жағдайларда ұзақ уақыт бойы халазион көз алмасын қысып тұрса, астигматизм пайда болуы мүмкін. Астигматизм, миопия сияқты, қайтымсыз. Әдетте, 300 градустан жоғары астигматизм жоғары астигматизм деп аталады.
Астигматизмі жоғары көзілдіріктермен байланысты көптеген мәселелер бар, әсіресе балалар мен жасөспірімдерге арналған. Біздің оптика мамандары жұмыс барысында астигматизмі жоғары адамдармен жиі кездеседі. Тиісті линзалар мен жақтауларды таңдау өте маңызды.
Астигматизм мен миопияның бейнелеудегі айырмашылығы
Қасаң қабықтың пішіні дұрыс емес, сфералық емес, эллипсоидты. Тік бағыттағы және көлденең бағыттағы сыну күші әртүрлі. Нәтижесінде, сыртқы жарық қасаң қабықпен сынғаннан кейін, көздің ішіне енген кезде фокус түзе алмайды. Оның орнына, ол фокустық сызық түзеді, бұл тор қабықтың проекциясының бұлыңғырлануына әкеледі, бұл көру қабілетінің жоғалуына әкеледі. Астигматизммен байланысты мәселелер, әсіресе жеңіл астигматизм, көру қабілетіне үлкен әсер етпеуі мүмкін, бірақ астигматизмнің жоғары деңгейі көру қабілетіне сөзсіз әсер етеді.
Миопия сыртқы параллель жарық көз алмасына еніп, көздің сыну жүйесімен сынған кезде пайда болады. Кескіннің фокусы тор қабыққа түсе алмайды, бұл қашықтықта көру қабілетінің бұлыңғырлануын тудырады. Миопия мен астигматизмді бейнелеуде айтарлықтай айырмашылықтар бар, және олар нақты көру процесінде де өте ерекшеленеді. Көптеген адамдар мұны жеткілікті түсінбейді, бұл шатасушылық тудырады.
Қарапайым астигматизмі бар науқастар саны аз, және олардың көпшілігінде жақын астигматизм немесе алыс астигматизм бар. Оптометрия процесінде астигматизм мен миопия арасындағы бейнелеу айырмашылығына негізделген рецепт бойынша түзетулер енгізу өте маңызды.
Жоғары астигматизмнің анықтамасы және көрінісі
Астигматизмнің ауырлығы дәрежесіне қарай бөлінеді. 150 градустан төмен астигматизм жеңіл астигматизм, 150 және 300 градус аралығындағы астигматизм орташа астигматизм, ал 300 градустан жоғары астигматизм жоғары астигматизм болып табылады. Жоғары астигматизм көзімізге көптеген зиян келтіруі мүмкін:
1. Бас ауруына, көздің ауырсынуына және т.б. себеп болады: Түзетусіз жоғары астигматизм бас ауруына, көздің ауырсынуына және т.б. әкелуі мүмкін. Бұл сондай-ақ бастың еңкейуі сияқты дұрыс емес қалыптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, ауыр астигматизмі бар адамдар түзетуден өтуі керек.
2. Көру шаршауы: Әрбір меридианның сыну күші әртүрлі болғандықтан, астигматизм параллель жарықты сындырған кезде фокусты қалыптастыра алмайды, бірақ екі фокустық сызықты құрайды, сондықтан ми нысандарды таңдамалы түрде түсіндіруге бейім. Көріністі салыстырмалы түрде анық көру үшін астигматизмді диффузия шеңберінің өлшемін азайту үшін кескін сапасын жақсарту үшін мүмкіндігінше реттеу керек. Жоғары астигматизм, егер дұрыс түзетілмесе немесе көзілдіріксіз түзетілмесе, бас ауруын, көру шаршауын және басқа да белгілерді тудыруы мүмкін, бұл көру шаршауының дамуын жеңілдетеді.
3. Жақын және алыс заттардың бұлыңғыр көрінуі: Астигматизмі ауыр адамдар алыс және жақын заттардың да бұлыңғыр көрінуін сезінеді. Пациенттер көбінесе заттарды анық көру үшін қабақтарын жартылай жауып, саңылауларға қарай қысу әдетіне ие. Анығырақ.
4. Көрудің нашарлауы: Астигматикалық көздерде торлы қабықтың фокустық сызығынан алыс бағыттағы көру нысанасының түсі ашық болады, шеттері бұлыңғырланады және оны анықтау қиын болады. Көру қабілеті төмендейді, ал ауыр жағдайларда қос көру пайда болады. Физиологиялық астигматизмнен басқа, астигматизмнің барлық түрлері көру қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін.
5. Көз алмасына қысым: Астигматизм әдетте кәдімгі көзілдірік немесе контактілі линзалармен түзетіледі. Қабақтардағы жарақат пен халазиондар уақытында емделмесе, олар көз алмасын ұзақ уақыт бойы қысып, астигматизмге әкеледі. Кейбір жағдайларда астигматизмді жалған миопиямен біріктіруге болады. Псевдомиопия бөлігін алып тастау керек екенін, ал астигматизмді көзілдірікпен түзетуге болатынын ескеріңіз.
6. Амблиопия: Ауру жоғары астигматизмде, әсіресе гиперопиялық астигматизмде жиі кездеседі. Алыс пен жақынды анық көру қиын болғандықтан және көру қабілетін жүзеге асыру мүмкін болмағандықтан, амблиопия пайда болуы мүмкін, содан кейін страбизм пайда болуы мүмкін.
Астигматикалық көзілдірік
Астигматикалық линзаларды терең қуатына байланысты жасау қиын. Сондықтан, астигматизмі жоғары линзаларды әдетте жоғары сыну индексі бар шайырлы линзалармен және асфералық дизайнмен жабдықтауға болады, осылайша олар тым қалың болып көрінбейді. Астигматизмі жоғары линзалар әдетте жекелендірілген линзалар сериясы екенін атап өткен жөн. Астигматизм неғұрлым жоғары болса, оны жекешелендіру соғұрлым қиын болады және күрделі параметрлерді жобалау қажет. Өте жоғары астигматизм үшін линзаны жобалауға көмектесу үшін кадр параметрлерін де қамтамасыз ету қажет.
Рамаларды таңдағанда, сіз сондай-ақ аса жоғары астигматизмнің ерекше сипаттамаларын ескеруіңіз керек. Астигматизм линзаларының жиектерінің қалыңдығы әртүрлі болғандықтан, рамаларды таңдағанда ерекше сақ болуыңыз керек. Салыстырмалы түрде кіші көлденең диаметрлері және берік материалы бар таза титан немесе титан қорытпасынан жасалған рамаларды таңдаңыз. Сондай-ақ, жақсы шөгетін ацетат талшығы немесе пластина рамаларын таңдай аласыз. Күте тұрыңыз.
Рамасыз немесе жартылай рамалы рамаларды таңдау ұсынылмайды. Толық рамалы рамаларды таңдаған дұрыс. Өңдеу және өндіру кезінде, дұрыс орнатылмаған орнату технологиясы мен бекітілген жабдыққа байланысты линзаның астигматизм осін өзгертетін линзаның ауытқу мәселесіне ерекше назар аударыңыз.
Астигматикалық жақтауларды қалай таңдауға болады:
A. Жеңіл материалдарға басымдық беріңіз
Рама материалының салмағы көзілдіріктің салмағына әсер ететін факторлардың бірі болып табылады. Миопиясы жоғары адамдар үшін рамаларды таңдағанда таза титан, вольфрам көміртегі, жұқа парақтар және TR90 сияқты материалдарға көбірек назар аударуға болады. Бұл материалдардан жасалған рамалар әдетте жеңіл және киюге оңай. Өте ыңғайлы, берік және оңай деформацияланбайды.
B. Толық кадр>Жартылай кадр>Рамайсыз кадр
Астигматизмі жоғары адамдарда әдетте қалың линзалар болады, ал жиексіз және жартылай жиексіз жақтаулар линзаларды ашып көрсетеді, бұл тек сыртқы келбетке ғана емес, сонымен қатар жақтаулардың деформациялануын жеңілдетеді, көзілдіріктің орталық қашықтығы мен линзалардың астигматизм осінің өзгеруіне әкеледі, бұл түзету әсеріне әсер етеді. Астигматизмі жоғары адамдар толық кадрлы жақтауларды таңдаған дұрыс.
C. Үлкен жақтау жақсы таңдау емес
Ұзақ уақыт бойы үлкен рамалы көзілдірік киетін адамдар көру қабілетінің төмендеуіне және көру өрісінің тарылуына ұшырауы мүмкін. Оларды ұзақ уақыт кию бас айналуы мен бас айналуына әкелуі мүмкін. Үлкен рамалы көзілдіріктер әдетте ауыр және миопиясы жоғары адамдарға жарамайды. Оларды ұзақ уақыт кию мұрынға қатты қысым түсіреді, бұл уақыт өте келе мұрын көпірінің деформациясына әкелуі мүмкін.
Оптометрия мен көзілдірік үшін диоптрия және қарашық аралық қашықтық сияқты көптеген маңызды параметрлер бар. Үлкен рамалы көзілдірік киген кезде, екі линзаның ортасына сәйкес келетін қашықтық нүктесі көздің қарашығының қашықтық орнына сәйкес келетініне ерекше назар аудару керек. Егер ауытқу болса, тіпті көзілдіріктің рецепті дұрыс болса да, көзілдірік кигеннен кейін ыңғайсыздық сезінесіз. Айна ені кішірек жақтауды таңдауға тырысыңыз және жоғарғы және төменгі биіктіктерді кішірек ұстауға тырысыңыз, сонда перифериялық деформацияға байланысты жайлылық төмендемейді.
D. Көзілдіріктердің арасы салыстырмалы түрде жақын болатын жақтауды таңдаңыз.
Көзден көзге дейінгі қашықтық линзаның артқы төбесі мен қасаң қабықтың алдыңғы төбесі арасындағы қашықтықты білдіреді. Астигматизмді түзету линзалары цилиндрлік линзалар болып табылады. Егер көзден көзге дейінгі қашықтық артса, тиімді сыну күші төмендейді (дәрежесі неғұрлым жоғары болса, кішірею соғұрлым үлкен болады), ал түзетілген көру қабілеті де төмендейді. Астигматикалық көзілдіріктердің көзілдіріктері арасындағы қашықтық мүмкіндігінше аз болуы керек. Рама стилін таңдау және раманы реттеу тұрғысынан мұрын жастықшаларын немесе көзілдіріктері арасында салыстырмалы түрде жақын қашықтықтағы линзаларды таңдауға тырысу керек.
E. Тым жұқа самайлары бар жақтауларды таңдамаңыз
Егер самайлар тым жұқа болса, жақтаудың алдыңғы және артқы жағына түсетін күш біркелкі болмайды, бұл жақтаудың ауыр болуын және салмақтың көп бөлігін мұрын көпіріне түсіруді жеңілдетеді, бұл көзілдіріктің оңай сырғып кетуіне және кию ыңғайлылығына әсер етеді. Егер сізде астигматизм болса (әсіресе орташа және жоғары астигматизмі барлар), көзілдірік таңдаған кезде қарашық аралық қашықтыққа сәйкес келетін жақтауларды таңдау керек.
Астигматизм осінің орналасуының көзілдірікке әсері
Астигматизм осінің диапазоны 1-180 градус. Мен 180 және 90 астигматизм осі үшін жақтауларды таңдауға тоқталамын.
Алдымен астигматизм осі 180°, содан кейін қалыңдығы 90° (тік бағытта) екенін білуіміз керек. Сондықтан, біз таңдаған жақтаудың жақтау биіктігі жоғары болмауы керек. Егер біз жақтауы төмен жақтауды таңдасақ, тік бағыттағы қалыңдық тозып, нәтижесінде пайда болған линзалар табиғи түрде жеңіл және жұқа болады. (Егер жақтау биік болса, ол табиғи түрде дөңгелек болады; егер жақтау төмен болса, ол табиғи түрде шаршы болады.)
Керісінше, егер осьтің орналасуы 90 болса, қалыңдығы 180 болады (көлденең бағыт). Көбінесе біздің ең қалың бөлігіміз сыртқы жағында болады, ал астигматизмнің қалыңдығы сыртқы жағына қосылады, сондықтан қалыңдығы асыра сілтеледі. Сондықтан жақтау кішірек және жұқа болуы керек, яғни линза ені + орталық сәуле енінің қосындысы қарашық аралық қашықтыққа неғұрлым жақын болса, соғұрлым жұқа болады. Қалыңдығын онша байқалмайтын ету үшін жоғары индексті линзаны таңдау қажет.
Көзілдірік тағуда «ыңғайлылық» пен «айқындық» көбінесе қарама-қайшы және оларды үйлестіру қиын. Бұл қарама-қайшылық астигматизмі бар көзілдіріктерде одан да айқын көрінеді. Айқындық бейімделуді қажет етеді, бірақ жайлылық міндетті түрде айқындықты білдірмейді. Мысалы, көзілдірік тақпау ең ыңғайлы, бірақ ол анық емес.
Астигматизмі жоғары көзілдіріктер сезімталдығы жоғары және оптометрия мен рецепт бойынша дәлірек қарауды қажет етеді. Астигматизмі жоғары көзілдірікке тап болған кезде, тұтынушылардың шағымдары мен өнім мәселелеріне байланысты ыңғайсыздықты болдырмау үшін жақтаудың/линзаның астигматизм дәрежесі мен осьтің орналасуына сәйкестігіне назар аудару керек.
Жарияланған уақыты: 2023 жылғы 17 қараша